第三百四十二章 999(八千字大章,求票票)(2 / 8)
点了点头,肿瘤是消耗性疾病,所以门诊问诊的时候,对于患者体重有没有短时间减轻太多,都是必须问到的,因为一旦出现这样的情况,就要怀疑肿瘤的发生了。
就像是患者这样,从一百二十多,到八十多,这减轻了太多了。
不过,大部分肿瘤,其实也不会体重掉的这么快,很多时候,体重大幅度掉,是在患者做一些治疗之后,比如说放化疗,因为除了肿瘤消耗,他们还胃口消化不好,自然就掉的快了。
而眼前患者这种掉秤的情况,其实也很符合神经内分泌癌的特点。
相比于普通肿瘤,有研究表明,神经内分泌肿瘤体重掉的明显更快。
医学上,对于神经内分泌肿瘤其实研究的并不少,但是神经内分泌肿瘤的主要发病脏器可不是肝脏,而是胃和胸腺,所以,肝脏上一旦出现肿瘤,神经内分泌肿瘤,一般都是往后排的。
相关研究也就要少一些,指导性诊断治疗相应的也就少一些。
最重要的是,神经内分泌肿瘤,确实是不适合开刀做,因为小肿瘤灶太易发了,目前最常见的就是介入或者是化疗。
尤其是介入,不仅是针对肝上的神经内分泌肿瘤,其他脏器的神经内分泌肿瘤也在向这个靠拢。
武小富止了止想要起身说话的患者,将手搭上去探脉。
这算是武小富的一个特点,毕竟是西医,其他医生在门诊上虽然也探脉,但是大多看的都是心率之类的,对于其他脏器,基本探不到太多。
但是武小富不一样,现在的武小富,随着探脉能力的提升,基本一个探脉,就能大致确定患者什么脏器有问题,有多严重。
如果说之前看患者的病历和检查,还有百分之一不能确定是神经内分泌癌的话,那么这一探脉,基本就无误了。
武小富到现在,出门诊基本也一年的功夫了,尤其是后期,集中的基本都是这类病人,肝癌病人,武小富现在都记不清自己接手了多少了。
一个个探脉探下来,肝脏肿瘤中的各种肿瘤脉相是不一样的,武小富之前还真是没有接触过肝脏神经内分泌癌,别说是武小富了,就算是闻新翰他们恐怕也见的不多,不然的话,也不至于为此还开个科内会诊了。
但是没见过肝脏神经内分泌癌,见过其他肿瘤的脉相啊,排除下来,自然就一目了然了,而且,神经内分泌肿瘤起源于神经内分泌细胞,其对于肝脏和身体造成的影响,和普通的肿瘤是不一样的。
确定之后,就是评估身体情况了。
介入看起来要求的身体条件不高,但要说根本不用在意就大错特错了,首先,介入虽然是微创,但是进导针的地方要有,所以,先要看看股动脉是不是符合介入条件。
然后是凝血条件,介入是经血管进行的,若是凝血不好,血管条件差,那一旦出现,可就麻烦了,要知道,即使是术后,患者的入针处也得按半小时以上,还得平躺一天。
这要是凝血不好,后续的风险可不小。
还有肝功的情况,最起码得达到b级,不然的话,引发肝亢、肝衰什么的,也是大麻烦。