第三百八十七章 红黄灯(2 / 5)
手术室中。
冯玲玲操刀着手术,只是一台普通的腹腔镜胆囊切除而已。
患者是一个37岁的青年女性,上周三的时候,因为右上腹痛、发热、黄疸被收入院的。
看着这三个症状,一眼之下,似乎是charcot三联征,但是值得注意的是,患者的血常规提示患者存在贫血,这么一个病例,就不像是普通的病例了,放在门诊做,张学文觉得有些不合适,所以就直接收入院了。
入院后查血生化提示患者的血项以间接胆红素升高为主,这就更佐证了贫血的诊断。
尤其是要考虑溶血性贫血,而存在溶血性贫血的时候,胆囊切除手术,还是有着很多的讲究的。
B超上看到患者可以明确的是胆囊结石胆囊炎,胆总管也不粗,至于下端是否有结石因胃肠道气体阻挡看不清楚就不得而知了。
索性已经住院了,张学文就又给患者进一步安排了MRCP检查,确定胆总管没结石。
现在的患者,初步考虑就是胆囊结石胆囊炎和溶血性贫血,出现这种问题之后,医院一般都是要有处理方式的,不可能说,看到有贫血就不管了,还要直接进行手术。
就算只是为了常规的分担责任,那也得将血液科给请过来。
所以冯玲玲作为主管医生,在进一步请血液科会诊后,明确可患者的溶血性贫血,是遗传性球形红细胞增多症。
血液科在仔细看过之后,已经明确表示,患者的贫血程度尚可,并不会影响生活,而且患者也拒绝进行脾切除。
按照血液科的意思就是,应该不会影响胆囊切除手术。
毕竟现在的胆囊切除手术,真不是什么大手术,就算是冯玲玲操刀,也不会超过一个小时,这样的手术,基本不会让患者因为贫血的影响,而在术中出现什么意外。
所以冯玲玲就按计划排了LC,这样的小手术,张学文基本是不会参与的,所以,手术就由冯玲玲带着实习生做了。
冯玲玲心中也没有在意,入职一年多,她已经不是当初那个初入临床的冯玲玲了,现在的她经验丰富,腹腔镜胆囊切除手术,都不知道做过多少例了,可谓是驾轻就熟,哪怕是这个病例稍微特殊一些,但是冯玲玲想着,尽快搞定就是了,也不是什么问题。
只是,谁能想到患者的现病史已经有一点特殊了,后面竟然还会有更特殊的事情发生。
真就应了那句“事赶事”了。