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第0297章 耳鼻喉科主任得鼻咽癌(1 / 2)

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郎少敏给沃琳讲述这个癌体质患者的病例:

“一个月前,患者因咳嗽、咳痰并痰中带血一个月加重半个月入院,电子支气管镜检查发现右主支及右上支处新生物,取了活检,确诊为右肺鳞癌。

“患者十年前睾丸浆细胞瘤,七年前鼻腔淋巴瘤,经历过了两次肿瘤的治疗,都用了化疗药,副作用很大,这次患者怎么都不肯再做化疗,只肯放疗。”

这个沃琳理解:“看来化疗药物的副作用给患者造成了心理阴影。”

随口叹息:“虽说他这种体质的肿瘤复发转移几率较小,可也不是百分之百的不复发转移,他只做放疗不做化疗,怎么预防肿瘤复发转移?”

郎少敏道:“还能怎么预防,靠运气预防呗。他父亲死于最后一种癌症,是因当时医疗条件有限,化疗药物品种太少。现在化疗药物品种越来越多,疗效越来越好,癌症的治愈率越来越高,他拒绝化疗,这不就只能看他的运气了?”

这个就是医生的无奈了,医生提供了治疗方案,至于用不用你的方案,选择权在患者和家属自己手上。

“那李爱娣呢,她的乳腺癌是宫颈癌的转移,还是不同源?”沃琳问。

去年以来,彭院长很少亲自参与会诊了,都是让郎少敏去给患者会诊,除非患者的病很棘手,或是要会诊的患者是以前的老患者,老患者只认彭院长,也就是曾经的彭主任,就比如李爱娣。

可即使是彭院长亲自会诊,彭院长也必会带着郎少敏一起,让郎少敏充分了解每一个患者的情况,所以沃琳现在有关于患者的疑惑,只要问郎少敏,郎少敏基本都能回答。

郎少敏道:“病理检验结果,她的乳腺癌不是宫颈癌转移过去的,不过据医生们研究,两者也不是完全没有关联,可能都和绝经后激素水平改变有关。”

李爱娣发现左侧**肿物5月余,于半年前就诊z医院,做了左乳肿物穿刺活检,病理结果提示:左乳肿块浸润性癌,做了免疫组化检测,结果显示:er,pr,her-2都是阳性,也就是所谓的乳腺癌三阳,适合做内分泌治疗。

刚好,李爱娣对化疗很排斥,医生也就给她单纯用了内分泌药物,效果还挺好,肿瘤小了很多,达到了降期目的,在全麻下给李爱娣做了左乳腺癌保乳根治性切除术+腋下淋巴结根治切除术。

术后病理回报:见少量癌残留,残留肿瘤为浸润性癌,部分为高级别导管内癌,未见明确的神经脉管侵犯,腋窝淋巴结未见癌转移。

为提高肿瘤的局部控制率,预防肿瘤出现局部复发,医生建议李爱娣做术后放疗,李爱娣不排斥放疗,也只认彭院长的技术,所以来了直接找彭院长。

两人正谈论着李爱娣的治疗方案,许鑫宝悠悠然进了物理室,问:“彭院这会儿是不是很忙啊?”

他在医生办公室门口观察了一下,看医生办公室那个老太太的架势,彭院长怕是一时半会儿腾不出空来。

郎少敏开启嘴炮模式:“哟呵,老鼠先生怎么有空亲自来我们放疗科了?”

许鑫宝却没心情和郎少敏逗乐子,情绪不高:“还不是因为我岳父老子。”

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