【174】再考你（1 / 2）

“这明显肺出血。”这回不是配合谢医生考人了，鲁医生直接说出口自己的专业判断。

首先要说到胸外伤后引起的肺损伤是分为几类。

医学讲究精度越细越好，不是说肺受到外伤后情况会是一个样的。

对于肺，以前我们大致说过它的解剖结构，知道它是复杂的一个脏器，包含许多内容，例如肺组织分为肺实质和肺间质。以前我们还讲过最简单的一种外伤分类法，同样适合于胸外伤的肺损伤，那就是属于闭合性损伤或是开放性损伤。

正是闭合性损伤人体外暂不见到明显伤口异常容易糊弄人，包括把当事者医生自己给糊弄了，以为自己伤情暂且不重可以自己去医院处理，到半路出问题。

再度说明了医者不自医是有一定道理的。

杨医生刚开始以为自己只是什么状况需要自己可以到医院去？可以说是她误以为自己的伤情根本不重，也可以说她可能觉得自己是肺外伤里面的肺挫伤。

挫伤这个词，在以前我们讲过心脏挫伤里见过了。同类比，肺挫伤相当于心脏挫伤，严重损伤的表现会延迟出现。

肺挫伤主要症状是胸痛咳嗽，呼吸急，可能会有点咯血，在肺外伤的比例占据有百分之二十左右不算低的。

不要说杨医生误判自己的伤情，现场在CT室跟着鲁医生学习的实习医学生问道：“鲁老师，这边的肺表现好像支气管炎？”

学生指的是左肺，左肺影像能见到肺纹理增多，散发小斑点，沿支气管行走而且模糊不清，是类如支气管炎。

鲁医生这个新上任的带教老师，效仿今晚的谢钦差，训起了学生说：“谁告诉你，出血不可能是类支气管炎表现了？”