第168章 慢性心功能不全（1 / 11）

第169章 慢性心功能不全

慢性心功能不全 chronic (congestive) heart Failure， chF

心脏收缩和舒张功能障碍，动脉系统供血不足，静脉系统（肺循环和体循环）淤血

心衰病因：

1、心肌本身的疾病：

1弥漫性心肌损害：心肌炎、心肌病、急性广泛心肌梗死等

2心肌代谢障碍：冠心病，糖尿病，Vitb1缺乏、肺心病等

2、心室负荷过重：

1压力负荷过重：左心室压力负荷过重包括高血压病和主动脉瓣狭窄，右心室压力负荷过重包括慢阻肺、肺栓塞等

2容量负荷过重：左心室容量负荷过重包括主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全和室缺等。右心室容量负荷过重包括肺动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全和房缺。双室容量负荷过重：严重甲亢、贫血、动静脉瘘等

3、心室舒张充盈受限：

1心包疾患

2二尖瓣狭窄

3肥厚型心肌病

心衰分期：

NYhA (New York heart Association)心功能分级

I级：日常活动无心力衰竭症状

II级：日常活动出现心力衰竭症状（呼吸困难、乏力）

III级：低于日常活动出现心力衰竭症状

IV级：在休息时出现心力衰竭症状。心力衰竭患者的LVEF与心功能分级症状并非完全一致。

Acc (American college of cardiology)\/ AhA (American heart Association)心衰治疗指南分级（ 2005年）