第六十章 外科医生的基本功和常识(4 / 5)
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“孙爱红的腹痛特别剧烈,而腹部体征特别轻微,结合病史、腹痛部位,符合胆道蛔虫特征。”
王磊几乎背熟了十几本教材,遇到这种问题,完全是张口就来。
而症状体征背离确实是胆蛔特征,其他急腹症,一般都是肚子有多痛,体征就有多重。
比如阑尾炎,自我感觉轻微痛的话,腹肌就是松软的,按压也是不怎么太痛的。
随着自我疼痛感的加重,按压痛的程度也会相应增加。
病情厉害的时候,腹肌会绷紧,甚至象一块铁板一样;肚子一碰就剧痛,还会出现反跳痛。
胆蛔就反之,哪怕痛得打滚,腹部还是松软的,按压也不怎么痛。
听到王磊的回答,两个懂临床的领导暗暗点头。
这就是医生的基本功,不象手术操作那么直观,却无时无刻不在影响诊治效果。
如果贾冲也掌握这一特征性表现,就不会轻易排除胆蛔,也就不会差点害死人。
“第二:痛起来山崩海裂,无法忍受。突然间风平浪静,就像从来没痛过一样。”
“孙爱红完全符合两大特征,诊断不难。”
“再做个B超检查,看到蛔虫,就可以确诊。”
听到两大特征,贾冲有点傻眼。
确实有印象,书上好像有,老师也好像讲过。
但诊治孙爱红的时候,愣是没想起来。
但是这能怪我吗?
内外科学都是大学第四年学的,现在都过去四年了,忘掉一部分不是很正常吗?