2312做不下来（2 / 4）

连术野都没有，做什么腔镜！（注）

那就转开腹吧，总不能腔镜做不下来就放弃手术不是。

夏主任也没什么不好意思，病情在这儿摆着，硬顶着用强劲做，那是自己给自己找雷。

取腹部正中切口长约20cm，逐层切开入腹。

再次探查肝表面、小肠、盆腔未发现转移结节；胆囊约8×3，逆行切除胆囊。

手术做的中规中矩，腔镜手术没看见，但开刀的外科手术证明夏主任水平相当高。

李主任心里的忐忑微微平稳了几分。

夏主任沿结肠边缘打开胃结肠韧带，打开十二指肠侧腹膜，掀起十二指肠行双合诊。探查发现胰腺钩突部肿物直径4cm，质地坚硬，边界不清，活动度还算好。

只是随着手术的进行，夏主任的脸色越来越凝重。

看片子是一回事，真正打开来看，却是另外一回事。

眼下的手术，难度绝对要超出自己从前做过的那些。患者腹腔内黏连很重，想要顺利拿下来手术难度太大。

做到这里，夏主任努力不去思考手术失败的问题。

继续游离胰头和十二指肠后方，探查下腔静脉未受累。探查横结肠系膜根部，未见挛缩受侵。

可是当分离肠系膜上静脉的时候，夏主任懵了。

他在横结肠系膜根部打开后腹膜，沿肠系膜上静脉方向分离找到血管。

随后熟练的分离出汇入肠系膜上静脉的分支血管，阻断带悬吊，沿该血管向上分离肠系膜上静脉主干。